白介素6简介
　　白介素是白细胞介素（interleukin;IL）的简称，由于最初是由白细胞产生又在白细胞间发挥作用，所以由此得名。现在是指一类分子结构和生物学功能已基本明确，具有重要调节作用而统一命名的细胞因子。白介素-6(IL-6)为其中一种，IL-6与其受体形成具有生物学活性的六聚体后主要通过JAK-STAT（信号转导和转录活化蛋白）途径和Ras-MAPK（促分裂原活化蛋白激酶）途径诱导靶基因的表达，以实现其生物学功能。　　白介素-6(IL-6)是细胞因子网络中的重要成员，是由纤维母细胞、单核/巨噬细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞、上皮细胞、角质细胞、以及多种瘤细胞所产生。在急性炎症反应中处于中心地位，可介导肝脏的急性期反应，刺激C反应蛋白(CRP)和纤维蛋白原的生成。多种感染性疾病可导致血清IL-6水平升高，而且IL-6水平与患者预后密切相关。
　　炎症反应发生后，IL-6率先生成，产生后诱导产生CRP和降钙素原（PCT）生成。如在发生感染、内外伤、外科手术、应激反应、脑死亡、肿瘤产生以及其他情况的急性炎症反应过程中会快速产生。IL-6参与许多疾病的发生和发展，其血液水平与炎症、病毒感染、自身免疫疾病密切相关，它的变化比CRP更早。研究显示，细菌感染后IL-6迅速升高，PCT在2h后增加，而CRP在6h后才迅速增加。
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IL-6诊断炎症及感染性疾病的临界值
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IL-6相关的专家共识和指导性文件
1、《感染相关生物标志物临床意义解读专家共识》中国医药教育协会感染疾病专业委员会-中华结核和呼吸杂志2017年4月第40卷第4期　　
         （1）在炎症反应中，IL-6的升高早于其他细胞因子，也早于CRP和PCT，而且持续时间长，因此可用来辅助急性感染的早期诊断。　　
         （2）IL-6也可用来评价感染严重程度和判断预后，当IL-6>1000μg/L时提示预后不良。　　
         （3）动态观察IL-6水平也有助于了解感染性疾病的进展和对治疗的反应。　　

2、《医院感染管理质量控制指标》-国卫办医函〔2015〕252号　　抗菌药物治疗前病原学送检率定义：以治疗为目的使用抗菌药物的住院患者，使用抗菌药物前病原学检验标本送检病例数占同期使用抗菌药物治疗病例总数的比例。病原学检验标本包括：各种微生物培养、降钙素原、白介素-6等感染指标的血清学检验。　　

3、重症医学专业医疗质量控制指标（2015年版）　　ICU抗菌药物治疗前病原学送检率定义：以治疗为目的使用抗菌药物的ICU住院患者，使用抗菌药物前病原学检验标本送检病例数占同期使用抗菌药物治疗病例总数的比例。病原学检验标本包括：各种微生物培养、降钙素原、白介素-6等感染指标的血清学检验。

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IL-6与其他炎症指标在感染性疾病中的应用
　　IL-6在感染性疾病的诊断中有自身的巨大优势，但同时也存在特异性不足的缺点，联合检测PCT，CRP，SAA可提高对感染性疾病的早期诊断率和预后判断价值，避免单一指标对感染类别判断的误差，从而帮助临床医师快速确定患者的治疗方案、提高治疗成功率。