肾损伤是高血压常见的靶器官损害，高肾素型高血压更容易发生肾功能损伤。血浆肾素活性（PRA）是原发性高血压肾功能早期损害的危险因素，且PRA可能是潜在的治疗靶点，若能及早识别并干预PRA，有可能延缓甚至逆转肾功能损伤，或降低高血压肾病的发生率，因此，PRA的检测对高血压所致的肾损伤的预防和控制非常重要。科润达生物将在本文介绍一种德国DRG进口ELISA试剂盒——肾素检测试剂盒。

原发性高血压
原发性高血压多见于中老年人，其起病隐匿，初期很少有特异性症状。约半数患者因体检或者因其他疾病就医时测量血压后，偶然发现血压增高；部分患者因头痛、头胀或心悸而就医；部分病人直到出现高血压的严重并发症和靶器官功能性或器质性损害，出现相应临床表现才就医。

高血压可导致心、脑、肾、眼底和外周血管等靶器官损害，肾功能损害是其严重并发症之一。长期的高血压导致人身血管内压力增高，致使蛋白从血管漏出到尿液中，蛋白一旦漏出将逐渐对肾脏的滤过与吸收系统造成破坏，一旦出现肾功能异常，病情常已难以逆转，逐渐形成慢性肾功能不全。

寻求有效预测早期肾损害的指标，并在早期采取措施进行干预，对预防及延缓高血压肾功能损伤意义重大。血浆肾素活性（plame renin activity，PRA）可能是高血压患者发生肾功能损伤的风险标志物，对原发性高血压患者的合理治疗及预后评估有非常重要的指导价值。

血浆肾素活性（PRA）的检测意义
肾素是由肾脏入球小动脉的近球细胞合成的一种水解蛋白酶。肾素贮存并释放入血液中，并直接作用到肝脏分泌的血管紧张素原上，使之变成血管紧张素Ⅰ（AngⅠ），并在血管紧张素转化酶的催化下AngⅠ转化为AngⅡ，是肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）级联反应的初始和限速步骤。PRA 即是 RAAS 激活的始动环节，又是 RAAS 级联反应的限速步骤，因此，血浆肾素活性（PRA）对血压及电解质的稳态具有调节作用。

LARAGH 等研究显示，高肾素型高血压更容易发生肾功能损伤，因此，通过对血浆中肾素的定量检测，对血浆肾素活性进行早期干预，可能可以降低原发性高血压肾病的发生率。

德国DRG公司出品的肾素检测试剂盒主要用于人体血清和血浆（含ETDA）中肾素的定量检测。该试剂盒并可以用于肾脏肿瘤、醛固酮增多症、诊断抗压药物的不足、监测糖皮质激素的治疗等疾病的辅助检查，为病情的诊治提供重要参考。
                                      

结语
随着国内人口老龄化，高血压的发病率逐年增长，医疗系统承担了重大的压力。原发性高血压起病隐匿，出现明显临床症状时多数已出现肾损害，家庭和社会都将面临长期的医疗与护理负担，如果应用肾素检测试剂盒进行筛查，早期发现原发性高血压患者，从而尽早采取干预措施，无疑对维持社会的整体健康水平有重要意义。

参考文献：
1）肾素活性对原发性高血压患者早期肾功能损伤的影响研究——李瑜 等 GP Chinese General Practice 2021年8月Vol.24