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基孔肯雅热与登革热有哪些区别？
142 人阅读发布时间：2023-05-19 16:08
基孔肯雅热广泛分布于非洲、东南亚和印度，近年的流行区域和感染人数都有上升的趋势。我国首例人群感染基孔肯雅热（CHIKV）是1987年在云南发现。由于我国南方各省区地处热带、亚热带，气候炎热潮湿，有利于蚊虫生存，近年时常有CHIKV散发病例或疫情，同时，由于新冠疫情后全面开放，我国与东南亚各国的往来频繁，境外输入基孔肯雅热的风险明显增加，了解相关知识，提前开展防病宣传和试剂盒储备，对公卫安全有重要意义。
基孔肯雅热的症状：
基孔肯雅热在境内主要为散发或境外输入病例，该病曾于2010年9月在广东东莞市发疫情，这是我国首次CHIKV的大流行。CHIKV的症状主要表现为发热、废用性的关节痛和皮疹。所有患者均有发热，持续时间1～7天，半数以上患者体温超过39℃。近九成的患者出现了关节痛，关节痛一般持续4天，九成以上的患者有存在双侧关节疼痛，疼痛累及的关节有膝关节、踝关节、肘关节、腕关节、手指关节、脚趾关节、肩关节，部分关节痛的患者还出现关节肿胀、肌痛和头痛。有超过九成的患者出现皮疹并持续3天左右，少数基孔肯雅热患者有恶心呕吐，结膜充血。
患者就诊时，一般主诉为“突起发热、肌肉痛和严重的关节痛”，进行基孔肯雅热（CHIKV）和登革热（DENV）病毒的血清免疫学检测，可以发现抗基孔肯雅热的抗体阳性。为什么会将基孔肯雅热（CHIKV）和登革热抗体同时检测呢？这是因为这两种病毒都是热带病，都通过伊蚊传播，且都有发热、皮疹、肌肉痛和关节痛。为免漏诊误诊，对在蚊虫活跃的4-8月间的急性发热且有蚊虫叮咬史的患者，如果存在这些症状的发热患者，应同时考虑这两种疾病，并应当进行疟疾、螺旋体病、寨卡等其它疾病的评估。
基孔肯雅热与登革热症状区别
基孔肯雅热与登革热症状有很多相似之处，都是急性发热性疾病，都以发热、皮疹、肌痛和关节痛为主要特征，但是基孔肯雅热绝大多数为轻症。基孔肯雅热的关节痛症状比登革热更为严重，是近乎失能状态的疼痛，虽然基孔肯雅热的关节痛症状更为显著，但因为每个人的疼痛阈值不同，所以关节痛不能直接鉴别判断为CHIKV，目前对于DENV 和CHIKV的区分，一般是通过病原学检测、血清学试验才能正确区分。
患者血常规中血小板的值对鉴别基孔肯雅热和登革热也有重要价值，CHIKV患者的血小板基本正常，2010年东莞CHIKV疫情中，住院治疗的46例CHIKV住院患者的血小板检测为（185.5±52.8）×109/L，而登革热患者的血小板值会降低，尤其是二次感染即将发生登革出血热重症的患者。在发热、肌痛和关节痛，以及皮疹等症状出现的第一周将基孔肯雅热与登革热相鉴别是一个挑战，因此当患者从热带地区旅游归来，出现急性发热性疾病时，需要同时考虑到登革热和基孔肯雅热。
基孔肯雅热的症状：
基孔肯雅热在境内主要为散发或境外输入病例，该病曾于2010年9月在广东东莞市发疫情，这是我国首次CHIKV的大流行。CHIKV的症状主要表现为发热、废用性的关节痛和皮疹。所有患者均有发热，持续时间1～7天，半数以上患者体温超过39℃。近九成的患者出现了关节痛，关节痛一般持续4天，九成以上的患者有存在双侧关节疼痛，疼痛累及的关节有膝关节、踝关节、肘关节、腕关节、手指关节、脚趾关节、肩关节，部分关节痛的患者还出现关节肿胀、肌痛和头痛。有超过九成的患者出现皮疹并持续3天左右，少数基孔肯雅热患者有恶心呕吐，结膜充血。
患者就诊时，一般主诉为“突起发热、肌肉痛和严重的关节痛”，进行基孔肯雅热（CHIKV）和登革热（DENV）病毒的血清免疫学检测，可以发现抗基孔肯雅热的抗体阳性。为什么会将基孔肯雅热（CHIKV）和登革热抗体同时检测呢？这是因为这两种病毒都是热带病，都通过伊蚊传播，且都有发热、皮疹、肌肉痛和关节痛。为免漏诊误诊，对在蚊虫活跃的4-8月间的急性发热且有蚊虫叮咬史的患者，如果存在这些症状的发热患者，应同时考虑这两种疾病，并应当进行疟疾、螺旋体病、寨卡等其它疾病的评估。
基孔肯雅热与登革热症状区别
基孔肯雅热与登革热症状有很多相似之处，都是急性发热性疾病，都以发热、皮疹、肌痛和关节痛为主要特征，但是基孔肯雅热绝大多数为轻症。基孔肯雅热的关节痛症状比登革热更为严重，是近乎失能状态的疼痛，虽然基孔肯雅热的关节痛症状更为显著，但因为每个人的疼痛阈值不同，所以关节痛不能直接鉴别判断为CHIKV，目前对于DENV 和CHIKV的区分，一般是通过病原学检测、血清学试验才能正确区分。
患者血常规中血小板的值对鉴别基孔肯雅热和登革热也有重要价值，CHIKV患者的血小板基本正常，2010年东莞CHIKV疫情中，住院治疗的46例CHIKV住院患者的血小板检测为（185.5±52.8）×109/L，而登革热患者的血小板值会降低，尤其是二次感染即将发生登革出血热重症的患者。在发热、肌痛和关节痛，以及皮疹等症状出现的第一周将基孔肯雅热与登革热相鉴别是一个挑战，因此当患者从热带地区旅游归来，出现急性发热性疾病时，需要同时考虑到登革热和基孔肯雅热。
基孔肯雅热试剂盒：
德国IBL出品的基孔肯雅热IgM/IgM抗体试剂盒（ELISA法），在2010东莞疫情中被应用于与PCR法检测进行对比，在确诊和治疗效果监测中发挥了重要作用。科润达生物是德国IBL的中国代理和技术支持单位，我们在疾病防治一体化领域已深耕多年，并有自已的生物实验室和检测团队，可以为广大科研单位提供科研代测、上门实验指导等服务。
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