威廉王储同款的“地中海”脱发，有治吗？

雄激素性脱发（androgenic alopecia,AGA）是头部皮肤雄激素过高引起的脱发，是最常见的脱发类型之一。据统计，25～40岁男性中约有1/3会发生不同程度的脱发，就连英国王储威廉也患脱发，凯特王妃的英国王室版“消失的她”引起各种猜测，各方压力之下王储头上的“地中海”更加“日月可鉴”。

脱发能不能治？近年针对雄激素性脱发的研究都集中在雄激素调节。通过检测雄激素水平评价病情，监测疗效，对规范治疗脱发有积极意义。科润达生物将向读者介绍雄激素性脱发机理和相应的检测试剂盒。

雄激素性脱发
雄激素在机体内的水平失调，将使生长期的毛发小型化及变短，最终毛囊退化消失——男性一般表现为双侧颞区、额部及顶部毛发变薄甚至完全脱发，形成“地中海发型”。虽然这不会最终危及生命，但对患者的个人形象、社交质量都会产生一定影响。因此，对有家族史且有脱发表现的人监测雄激素水平，对脱发的早发现和早治疗是必要的。



在我国，男性雄激素性脱发（AGA）总患病率为 21.3%，白色人种中这种脱发的患病率更高。AGA一般在青春期后开始出现，随年龄增长，雄激素的受体发生变异，脱发愈发严重。参照威廉各时期的照片可以看到这一典型过程。

按说威廉出身天潢贵胄，堂堂王储的“光明顶”灿然生辉，英国王室医疗团队也太没面子了吧？其实细究哈里、查尔斯和老菲利浦发量来看，他们有家族史，而各时期更多照片，威廉发量偶有增多迹象，这说明一直有在治，但雄激素性脱发的难治可见一斑。

既然雄激素会造成脱发，难道太监就不会脱发吗？确有其事！我国早在2000年前就注意到太监不会患上脱发，这也佐证了脱发与雄激素密切相关。

雄激素性脱发机理：
现代医学研究发现，多数雄激素性脱发患者血中雄激素的水平是正常的，只是局部双氢睾酮（dihydrotestosterone-DHT）处于较高水平。这是因为当睾酮到达皮肤，被皮肤内5α-还原酶转化为具有更具强效的雄激素—双氢睾酮，在人体的头顶和前额区皮肤属于雄激素的非依赖区，过多的双氢睾酮抑制了毛囊的生长，导致毛发小型化和变短，长而久之，毛囊发生萎缩毛发脱落。


雄激素性脱发怎么治疗？
根据以上的机理可以得知：降低血中睾酮，或抑制皮肤内5α-还原酶水平可以治疗脱发。临床治疗雄激素性脱发的常用药物主要有非那雄胺、度他雄胺等。其中非那雄胺治疗剂量是1mg/d，能降低血清和毛囊中双氢睾酮（DHT）水平，疗效较好。但这类药物副作用也比较明显，且见效周期长，基本需要坚持半年到一年才会见到改善。这导致患者易漏服、依从差，易出现抗药和病情反复。雄激素定期检测可以解决治疗过程监测的问题。

雄激素elisa试剂盒：
德国IBL和DRG都有定量的雄激素elisa试剂盒，在国内科研领域得到良好的品质反馈。科润达生物做为IBL和DRG的中国总代理，向用户推荐以下试剂盒：
雄激素性脱发属于皮肤科难治疾病，目前主要治疗方向是降低血中雄激素以及抑制皮肤内的5α-还原酶水平可以治疗脱发。西药米诺地尔、非那雄胺都可以起到治疗作用，传统的中医疗法运用内调外治的方法，以及医美植发方法也可以取得较好的效果。在治疗的过程中，适时监测血中雄激素水平和发量变化，对评价病因，监测疗效，提高患者依从性有重要作用。春天来临，雄激素性脱发在这个季节容易病情反复，皮肤科医生如果诊治到和威廉王储一样饱受脱发之苦的病患，不妨多一些探索和尝试，造一头黑发森林。