C-反应蛋白（CRP） 项目的检测意义

C反应蛋白于1930年首次由Tilet和Francis在肺炎患者血清中鉴别出来，因其能结合和沉淀肺炎球菌C多糖而得名．它是一种分子量约为110,000－140，000道尔顿，由5个相同亚单位(由非共价键结合成的循环五聚物)组成的α球蛋白．C反应蛋白在肝脏中合成，正常情况下血清和血浆含量很少，浓度约为0.3 mg/dl．它具有广泛的生理学意义，但与其它免疫球蛋白具有几种相似的功理，主要表现为机体防御．
C反应蛋白是种急性期蛋白，在多种疾病的非特异性反应过程中(包括革兰氏阳性和革兰氏阴性微生物感染，风湿性关节炎，腹脓肿，胆管发炎等)，患者血清和血浆中的含量水平都会剧增．在格林-巴利综合征，多发性硬化，特定的病毒感染，肺结核，急性传染性肝炎，多种神经和炎症疾病，灼伤和外科术后的病人体内也能观察到高浓度的C反应蛋白．
尽管检测血清中C反应蛋白上升的浓度不能作为特定疾病的指标，但对于多种炎症的病发研究是很有意义的．急性组织损伤后，在24－48小时内血清或血浆中C反应蛋白的浓度就迅速上升，急性期间达到顶峰(大约上升1000倍)，创伤或炎症治疗后，其浓度立即下降．人血清或血浆中C反应蛋白的浓度，在降至正常水平前会持续几天的上升．检测C反应蛋白可作为炎症病变过程的标记物，甚至比红细胞沉降速度这种指标更可靠和灵敏．因为红细胞沉降速度会受到非炎症进程机体的生理变化的影响．常见检测C反应蛋白的方法包括：乳胶凝集试验，比浊法，放射免疫扩散法．但这些方法的灵敏度都很低，而ELISA方法的灵敏度和特异性更高．
由于上升浓度的C反应蛋白往往与病理改变存在紧密联系，故也可作为诊断，治疗，炎症监测和相关病症的有效辅助工具．此外，通过高灵敏度的方法检测C 反应蛋白也可增强其它心肌标记物(如肌红蛋白，肌钙蛋白I和T)的预测价值，有利于心血管和外围血管疾病的风险评估．由于C反应蛋白值的上升为非特异性，所以需结合患者病历评估与先前的检测值作对比进行分析．
 

实验名称	标本	正常参考范围	检测意义
C-反应蛋白（CRP）	血清（ 浆）	0~8.0mg/L	增高：CRP是一种急性期蛋白，见于各种急性化脓性感染、菌血症、组织坏死、恶性肿瘤、重症肺结核、急性风湿热、类风湿关节炎、红斑狼疮、心肌梗塞、手术创伤、 放射线损伤等。
类风湿因子（RF）	血清（浆）	0~20 IU/L	增高：1. 类风湿关节炎（RA）， IgG类RF与RA患者的滑膜炎、血管炎和关节外症状密切相关。 2.在 RA患者，高效价的RF存在并伴有严重的关节功能受限时，常提示预后不良。 3.在非类风湿患者中，RF的阳性率随年龄的增加而增加，但这些人以后发  RA者极少。
EB病毒衣壳抗原抗体（VCA-IgA）	血清（浆）	阴性	感染EB病毒后，患者血清均可出现抗VCA抗体，IgA类抗体对鼻咽癌有较高的特异性，但仍需结合临床进行判断。可用于早期筛查鼻咽癌患者， 判断疗效及预后。
甲胎蛋白（  AFP）	血清（浆）	阴性	原发性肝癌AFP量可高出正常数十倍至数万倍，急慢性肝炎、重症肝炎、肝硬变肝细胞再生，AFP亦可升高。
癌胚抗原（CEA）	血清  （浆）	阴性	凡内胚层来源的恶性肿瘤如：结肠、直肠、食道、胃、肝和胰腺等的癌肿患者血清中均有CEA存在，并含量明显高于非肿瘤患者。但对消化道肿瘤无早期诊断或鉴别诊断价值，可作为癌肿术后有无复发的监控指标。
EB病毒衣壳抗原抗体（VCA-IgA）	血清（浆）	阴性	感染EB病毒后，患者血清均可出现抗VCA抗体，IgA类抗体对鼻咽癌有较高的特异性，但仍需结合临床进行判断。可用于早期筛查鼻咽癌患者， 判断疗效及预后。
肝吸虫病抗体	血清（浆）	阴性	与粪便查卵检出率相关性良好，阳性表示感染华支睾吸虫。
弓形虫抗体（ TOXAB）	血清（浆）	阴性	1. 对习惯性流产的病因分析的参考价值，弓形虫可经胎盘感染胎儿脑及眼为主要受累器官，妊娠期间母亲感染科导致流产、早产、死产、 先天畸形、 增加母亲妊娠并发症，隐性感染的婴儿也可于成年出现症状。 2. 获得性弓形虫病由消化道感染，多发生于大龄儿童及成人，以淋巴腺受累最为多见。弓形虫感染引起的如猫抓病亦可呈阳性。
胃幽门螺旋体抗体实验（抗HP）	血清（浆）	阴性	与多种胃肠道疾病，包括非溃疡性消化不良，胃及十二指肠溃疡以及活性性慢性胃炎等密切相关，在单一或复合的胃及十二指肠溃疡或非溃疡性消化不良的病人中，幽门螺旋体的感染比率可以超大型过90%。病人肠道内幽门螺旋体可诱发一种特异的抗体反应，该抗体可能有助诊断，以及检测 治疗过程中疾病的状态。
HCG半定量	尿液	＜312U/L	1. 鉴别正常与异常妊娠：妊娠期间HCG变化呈双峰曲线，根据正常的HCG浓度变化，若第一次HCG在正常范围内 ，79%的人可妊娠足月，若第一次HCG低于正常，92%妊娠失败。 2. 流产的诊断及质量：不完全流产，子宫内尚有胎盘组织残存，HCG定性为阳性，完全流产或死胎时HCG可阴性，如HCG在2500U/L以下，并逐渐下降，则有流产或死胎可能；当降到600U/L，则难免流产，如尿中HCG不断下降 ，表示保胎无效，反之则提示保胎成功。产后4天或人工流产术后13天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。 3. 恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤时，尿HCG含量很高，可达10万到数百万国际单位。 4. 其它妊娠毒血症时HCG变化不一，往往偏高；多胎妊娠时HCG含量增高。
抗精子抗体（ASAB）	血清（浆）	阴性	1. 阳性及血清、精浆或宫颈粘液中存在精子抗体，可导致不育症。 2. ASAB可降低精子存活率与活动率，增高精子畸形率延长液化时间，抑制卵细胞透明带及放射冠的分散，可作用于胚胎，导致胚胎被吸收或流产。
抗子宫内膜抗体（AEA）	血清（浆）	阴性	有抑制子宫内膜的脱膜反应，可作为子宫内膜异位症的一种非创伤性辅助诊断在指标。
类风湿因子（RF）	血清（浆）	0~20 IU/L	增高：1. 类风湿关节炎（RA）， IgG类RF与RA患者的滑膜炎、血管炎和关节外症状密切相关。 2.在 RA患者，高效价的RF存在并伴有严重的关节功能受限时，常提示预后不良。 3.在非类风湿患者中，RF的阳性率随年龄的增加而增加，但这些人以后发  RA者极少。